肩膀是非常容易有運動傷害的一個關節，不管是重訓、排球、羽球或網球之類的運動，都常常會有肩膀不適的症狀發生～

而肩膀痛，手舉不起來的時候，第一個讓你聯想到的是什麼呢？

或許是五十肩，但如果你肩膀活動的角度沒有「多方向」都受到嚴重的限制，而且只有舉到一定的高度，才會有不舒服的情況，此時，你的肩膀反而可能是另一個問題——肩峰下夾擠症候群！

｜什麼是肩峰下夾擠症候群呢？｜

肩關節在活動時，肩峰下的空間「變小」，所以導致通過肩峰下方的組織被肱骨與肩峰夾到（如圖所示），因而產生軟組織受損的問題，此時，就容易在舉手的時候，有卡卡的、痛痛的、痠軟無力...等不舒服的症狀產生。

｜發生的機轉｜

因此，簡單來說，肩峰下夾擠症候群其實就是「肩峰下空間變小」所造成的一系列問題，而導致這個狀況的最主流原因是——肩胛骨活動障礙！（尤其是肩胛骨的上轉動作）

雖然現在最主流的說法是肩胛骨的「上轉」動作出了問題，才會導致肩峰下夾擠症候群，但根據肩胛肱骨韻律（Scapulohumeral rhythm）的內容 ，其實參與肩膀活動的部位不只一個！

｜肩胛肱骨韻律｜

以舉手為例（如圖所示）：
1. 肱骨上舉120度
2. 肩胛骨上轉60度
3. 肩胛骨相對鎖骨上轉35度
4. 鎖骨上抬25度
5. 鎖骨後轉25度
6. 肱骨往外轉

因此，當上述的部位有「活動度不足」的問題時，肩膀就容易會不舒服，此時，如果將所有的問題都歸咎於「肩胛骨上轉」，恐怕會有所偏頗，而導致看不清問題的「全貌」，所以當你有肩峰下夾擠症候群的問題時，我建議還是要找專業的物理治療師進行全面性的評估，找出真正的問題所在，才能避免肩膀的不舒服一再的復發～

｜容易受傷的組織｜

很多人聽到肩峰下夾擠症候群，就會聯想到——棘上肌（Supraspinatus）受損，但當肩峰下的空間變小時，會被肱骨頭與肩峰夾到的組織，其實不只棘上肌，而是「所有」通過肩峰下空間的組織，都有受傷的風險。

｜通過肩峰下空間的組織｜

主要有下列這三個組織（如圖所示）：
1. 棘上肌（supraspinatus）
2. 二頭肌的長頭肌腱（long head of biceps brachii)
3. 肩峰下滑囊（subacromial bursa）

因此，當發生肩峰下夾擠症候群的時候，如果只考慮「棘上肌」的受損，而不考慮另外兩個組織受傷的可能性，就會使治療出現盲點，進而導致肩峰下夾擠症候群的症狀無法改善或是反覆發生。

恆新復健聯盟提醒您：

根據上述的內容，肩峰下夾擠症候群需要同時考慮到導致肩峰下空間變小的「全部原因」與受傷的「所有組織」，才能完全根治肩膀不舒服的問題！

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