三角纖維軟骨複合體受傷(Triangular fibrocartilage complex, TFCC)

作者:鄭均瑀

2023-06-20 10:53:10

三角軟骨其實不是三角形?! 三角軟骨怎麼會受傷?受傷了我該怎麼辦? 現在就要來帶你大解密,TFCC到底是什麼呢?

【三角軟骨其實不是三角形】

手腕是一個非常精密的構造,在一個細小的手腕中,隱藏著八塊大大小小 的腕骨和許多韌帶,而這些骨頭和韌帶會形成一個又一個關節與複合體,當 中,三角軟骨便是其中之一。 

三角軟骨其實並不是一個單純的「軟骨」,更不是三角形。它的全名其實是 三角軟骨複合體 Triangular Fibrocartilage Complex (TFCC),是由一群位於尺側 (也就是小拇指側)的韌帶、肌腱還有纖維軟骨所構成的複雜結構,主要構成 組織有遠端橈尺骨韌帶、尺腕骨韌帶、尺側伸腕肌腱腱鞘與三角纖維軟骨。 三角軟骨主要的功能是用於吸收壓力、穩定關節,有點像是膝蓋的半月板 一般,是手腕關節重要的緩衝墊。 

【三角軟骨受傷的原因】

上述有提到,三角軟骨是一個吸收壓力的緩衝墊,而受傷的成因主要為尺側壓力過大、大力撞擊或旋轉時過度拉扯,造成損傷,又可細分為以下三種:

  1. 意外造成:跌倒時手撐地、車禍意外撞擊 
  2. 過度不當使用:美髮師、搬家工人、廚師等需要持續高度使用手腕的職業, 運動傷害(常見於須用力握緊物品或手腕持續反覆偏移牽扯的運動,例如: 羽球、桌球、舉重等)容易因過度使用而造成傷害。 
  3. 退化:經年累月使用造成的退化傷害。 

三角軟骨受傷會有的症狀 

  • 小拇指側的手腕疼痛 
  • 旋轉的動作(例如:拿鑰匙開鎖、扭毛巾、開瓶蓋)會有不穩定感、發出喀 拉聲,或引發手腕尺側處疼痛 
  • 撐的動作會感覺吃力 
  • 握力下降,覺得拿東西拿不住 
  • 特殊測試:將手腕往尺側偏移,並往手肘方向加壓,若過程中引發聲音和疼 痛且疼痛與日常感覺到的不適感相似,則很有可能為三角軟骨損傷 

三角軟骨受傷了,我該怎麼辦?

前面有提到三角軟骨並不只是單一構造,因此雖然疼痛大同小異,但受傷 的組織狀況不一,有些人是纖維軟骨受傷、有些則是韌帶拉傷導致。在發現自 己有症狀時,請先至診所或醫院進行檢查,讓醫師判斷受傷程度與組織狀況。 

  • 急性期:在剛受傷的頭4~6周,一般會建議讓手腕休息,減少負重與活動(尤其是旋轉的動作),真的必須要活動,也會建議可以使用貼紮固定或攜帶護 具,減少手腕壓力。若有明顯腫脹發熱,可吃消炎止痛藥減緩發炎反應。 (發炎期的時間長短會依每個人的受傷程度與體質不同而有些微差異,此處時 間為大部分人的狀況,如果發現腫漲發熱遲遲不退,還是要詢問醫師或治療 師,別時間一到就逕自開始做活動喔!)
  • 慢性期的復健活動:
  1. 腕屈肌拉伸:手腕保持伸直,另一隻手輕輕從掌心把手腕往上扳,感覺到前臂有輕微拉扯感 即可,停留 15 秒。 

  1. 腕伸肌拉伸:手腕保持伸直,另一隻手輕輕從手背把手腕往下扳,感覺到前臂有輕微拉扯感 即可,停留 15 秒。

  1. 腕屈肌訓練:手平放在桌面上,做出手腕彎曲的動作,要注意前臂不會離開桌面。 若覺得空做太簡單,可以手握水瓶或啞鈴增加重量進行訓練。
  2. 腕伸肌訓練:手平放在桌面上,做出手腕伸直的動作,要注意前臂不會離開桌面。 若覺得空做太簡單,可以手握水瓶或啞鈴增加重量進行訓練,為避免手無法平 放,手掌需垂出桌緣,讓手有空間可以握東西。

若有手腕痛的朋友,建議可以先到恆新健康旗下的診所,尋求復健科醫師及物理治療師的專業意見,才可以對症下藥哦!

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